안녕하세요. 척추신경추나의학회 김윤식입니다.
선생님의 질의를 정리한 후에 답변드립니다.

불편한 증상)
목뒤가 뻣뻣해지면서 뒤통수 쪽 두통.
운전이 길었던 날이나 휴대폰을 오래 본 날에는 목이 앞으로 빠진 느낌. 머리까지 묵직하다.
잠을 자도 완전히 풀리지 않고 며칠 뒤 반복.

기존 치료)
물리치료, 마사지.
병원에서 엑스레이 촬영 상 일자목 소견.

궁금증)
1. 두통이 단순 근육 문제인지 목에서 오는 두통인가?
2. 추나요법으로 이런 긴장성이나 경추성 두통도 볼 수 있는가?
3. 두통이 있을 때 추나를 받으면 안 되는 경우나 먼저 검사를 해야 하는 경우는?
4. 치료를 시작하면 어느 정도 치료받아야 변화가 나타나는가? 주기는 어떻게 되는가?

답변드리기 앞서 주어진 정보만으로는 드릴 수 있는 답변에 한계가 있는 점 이해 부탁드립니다.

Q. 두통이 단순 근육 문제인지 목에서 오는 두통인가?
A. 두통의 원인은 다양합니다. 학계에서는 일차성, 이차성, 신경통 및 기타 세 가지로 분류합니다. 말은 어렵지만 일차성은 구조적 원인 없이 두통 자체가 질환인 경우이고 이차성은 원인 질환이 존재하는 두통으로 이해하시면 됩니다. 신경통과 기타는 여기서 다루지 않겠습니다.

엑스레이 및 기타 검사상 큰 소견이 없었음에도 목뒤가 뻣뻣해지며 뒤통수가 묵직해지는 증상은 이차성 두통 중 '경추성 두통'에 해당할 가능성이 높습니다. 이는 경부, 그러니까 목과 어깨 주변의 구조적 문제로 시작된 두통입니다. 여기서 말하는 구조적 문제는 목뼈의 정렬, 인대, 근육과 근막의 긴장, 주변 신경의 포착 등을 포괄적으로 지칭합니다. 즉, 주어진 정보만으로 선생님의 증상이 근육 문제(긴장성 두통)인지 목 문제(경추성 두통)인지는 확정지을 수 없습니다.

단, 통증 양상으로 유추하는 방법은 있습니다. 긴장성 두통은 주로 머리 양쪽, 관자놀이, 뒷목, 어깨 부근 압박과 눈의 피로, 머리를 꽉 조이는 통증이 나타납니다. 경추성 두통은 주로 머리 한쪽에서 시작해 뒷머리와 뒷목이 뻐근하게 조여옵니다. 목과 어깨 뭉침, 눈의 피로 및 안구 통증 등이 나타날 수 있으며 뒷목을 누르거나 목을 돌릴 때 심해집니다.


Q. 추나요법으로 이런 긴장성이나 경추성 두통도 볼 수 있는가?
A. 위에서 살펴봤듯 긴장성 두통과 경추성 두통의 양상은 매우 비슷합니다. 두 두통 모두 무너진 정렬로 특정 근육 및 근막에 부하가 쏠리면서 나타났다고 이해하시면 되는데요. 추나요법은 과도하게 긴장된 근육을 이완시킴으로써 불편한 증상을 해소하는 한편 척추의 정렬을 바르게 잡아 향후 통증을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.


Q. 두통이 있을 때 추나를 받으면 안 되는 경우나 먼저 검사를 해야 하는 경우는?
A. 모든 치료 중재와 마찬가지로 추나도 상대적 금기증과 절대적 금기증이 있습니다.
상대적 금기증은 두개 내 질환 및 혈관 질환과 같이 두부의 외상으로 인한 두통인 경우, 경추 인대의 불안정성이나 경추 혈관의 장애로 이때 특정 기법들은 제한적으로 적용될 수 있습니다. 이는 담당 한의사가 판단하실 거예요.

다음은 추나요법의 절대 금기증입니다 : 골성 질환(급성 골절, 중증 골다공증, 골종양), 염증성 질환(결핵성 척추염, 골수염, 급성 화학성 관절염), 신경 및 혈관 질환(심한 출혈성 질환, 급성 척수 손상, 중증 동맥경화) 및 기타(임신 중기 이후 임신부, 의식 없는 외상 환자, 탈장, 피부에 심한 손상이나 감염이 있는 부위).

참고하시기 바랍니다.


Q. 치료를 시작하면 어느 정도 치료받아야 변화가 나타나는가? 주기는 어떻게 되는가?
A. 치료 기간과 주기는 선생님의 현재 몸 상태와 질환의 중증도에 따라 달라지기에 말씀드리기 조심스럽습니다. 평균적으로 2-3주 내로 증상 차도를 느끼실 수 있으며 치료 기간은 4-8주 소요될 수 있습니다. 치료 주기는 증상에 따라 초기에는 2-3회/주로 진행하다 이후 1-2회/주, 1회/주, 1회/2주 등 치료 간격을 조절해갑니다.


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이점 참고하셔서 쾌유하시기를 빌겠습니다.