안녕하세요.  벤치프레스 이후에 어깨 충돌로 통증과 함께 힘빠짐을 호소하고 계시네요.

1. 어깨 관절에서는 충돌증후군이 잘 생긴다.
어깨관절은 다른 관절과 달리 첫째, 견봉이라는 천장이 있어서 관절내에서 윗팔뼈가 회전을 할 때 충격을 잘못 받으면 부딪히는 경우가 발생한다는 점과 둘째, 자유도가 높아서 여러 방향으로 움직일 수 있어 회전근개라는 인대가 윗팔뼈를 고정하고 있다는 점입니다. 그런데 40대후반이 넘어가면 회전근개라는 인대가 노화로 얇아지면서 어깨관절이 헐렁거리는데 이때 관절 전상방쪽으로 부딪힐 가능성이 높습니다.

2. 회전근개의 손상 정도는 다양하다.
이렇게 회전근개가 특정 방향으로 움직일 때 부딪히게 되면 염증이 발생하거나 심하면 찢어지기도 합니다. 염증이 발생한 경우에는 추나요법과 함께 염증을 제거하는 약침이나 봉침을 함께 시술하는 것이 좋고, 회전근개의 찢어짐 파열이 의심되면 인대재생을 촉진하는 약침을 병행해서 시술해야 시너지 효과가 납니다. 아주 불행한 경우 충돌증후군과 함께 외상성 오십견이 병발하는 경우는 치료기간이 훨씬 길어지고 치료에 재활 개념이 들어가야 합니다.

3. 회전근개의 손상 정도는 어떻게 평가하는가?
회전근개의 염증 및 파열 여부는 X-ray에서는 당연히 나타나지 않으며 MRI상에서도 염증과 파열이 동일한 신호로 보이기 때문에 오히려 감별이 애매한 경우가 있습니다. 연구에 의하면 근초음파와 함께 각 근육별 근력을 직접 체크하는 것이 어깨 손상을 감별하는데 더 유의성이 높다고 합니다.  현재 한의원에서는 진단 및 치료에 근초음파를 적극적으로 사용하고 있으니 관련 한의원에 방문하여 진단을 받으실 수 있습니다.

4. 치료기간과 횟수는 어떻게 예상하는가?
보통 치료는 주 2회를 기준으로 회전근개와 주위 점액낭의 단순 염증이라면 치료기간을 한달 정도 고려하고 회전근개의 파열이 전층파열이든 부분파열이든 동반되었다면 2~3개월은 고려해야 합니다. 만약 외성성 오십견까지 발전을 했다면 6개월이상 치료 및 관리를 병행해야 합니다.  치료목표는 염증 및 통증제거와 함께 인대강화를 통한 근력보존입니다.

5. 한의학치료의 실비보험 적용 여부는?
실비보험은 현재 4세대까지 나와 있으며 5세대로 전환중입니다.  2세대부터 표준약관이 도입되면서 의학계는 본인부담금 전부, 치과와 한의계는 본인부담금중 급여항목만 보장 받게 되었습니다.  그리고 각세대별 보장 범위가 미세하게 차이가 발생하기 때문에 환자 본인이 가입한 실손보험에 따라 어느 정도 보장을 받는지는 천차만별입니다.  2009년 이후인 2세대이후 실비보험이라면 추나요법을 받으신다는 가정하에 치료항목에 따라 30~60%정도 본인부담금을 환급 받는 경우가 많고, 1세대이고 상해인 경우에는 가입하신 특약에 따라 100% 또는 0%를 환급받습니다. 자세한 내용은 치료받기 전에 보험회사에 문의해보세요.


환자분의 쾌유를 빌며 치료받으시는데 도움이 되었으면 합니다.